HomeБолезниДальнозоркость (гиперметропия): причины, виды и методы

Дальнозоркость (гиперметропия): причины, виды и методы

Дальнозоркость (гиперметропия) – бомба замедленного действия, аномалия рефракции зрительного органа, при которой попадающие в глаз световые лучи сосредотачиваются не на определённом участке сетчатки, а позади неё. В результате, изображение отдалённых предметов воспринимается размытым. Совершенно ошибочно мнение, будто-бы при этой аномалии орган зрения не может хорошо различать предметы находящиеся только на близкой дистанции.

Содержание:

  • Описание
  • Причины
  • Основные симптомы
  • Диагностика
  • Особенности лечения
  • Медикаменты
  • Микрохирургические операции
  • Лазерная коррекция
  • Безоперационные
  • Народные средства
  • Осложнения гиперметропии
  • Витамины
  • Профилактика

Описание и виды гиперметропии.

Дальнозоркость (Д) — наиболее «неприятная» оптика для человеческого глаза, потому что плохое зрение как на близком, так и дальнем расстоянии. Особенно сильно понижение остроты зрения от гиперметропии (Г.) может ощущаться после 30. В этом возрасте, за счёт ослабления ресничной мышцы и волокон хрусталика глаз утрачивает способность перестраивать фокус при переводе взора с дальнего изображения на близкое. При заболевании у глаза ослаблена оптика, и ему не хватает дополнительных плюсовых D, чтобы в определённом месте на сетчатке собрать световые лучи и вернуть органу хорошее зрение. Дальнозоркий глаз отличается значительно укороченной длиной — меньше 19 -22 мм, тогда как у нормального глаза длина 23,5 мм и роговичная оболочка имеет слабую преломляющую силу. При уменьшении размера глаза на один мм от нормы увеличивает дальнозоркость на 3,0 (D).

Патологию в зависимости от преломляющей способности органа делят на:

  • Слабую — зрение почти не меняется, присутствует лишь повышенная утомляемость глаз, появляется головная боль при зрительной работе долгое время вблизи.
  • Среднюю — зрение ухудшается при рассматривании предмета на близком расстоянии, а вдаль — хорошее. Характеризуется при работе вблизи очень быстрой утомляемостью глаз и сильным дискомфортом.
  • Высокую — очень снижена острота зрения вблизи и очень ухудшается при взгляде вдаль, т. к. у глаз исчерпал возможность фокусировать картинку на сетчатке, даже далеко находящихся объектов.

Наибольшая ст. гиперметропии встречается у пациентов с афакией (отсутствие хрусталика в глазу). Чем выше степень Г., тем хуже зрительное восприятие вблизи.

Виды патологии:

  • Врожденная дальнозоркость у детей.
  • Скрытая.
  • Абсолютная.
  • Физиологическая у младенцев.
  • Возрастные изменения в глазу.
    Естественный процесс изменений у людей в возрасте около 50-ти лет, который обусловливается возрастными изменениями в зрительном аппарате:
      снижена возможность преломлять лучи света;
      ослабленность и атрофия цилиарных мышц;
      склерозирование ядра хрусталика;
      уплотнение хрусталиковых волокон глаза (потеря эластичности).

Согласно клинической этиологии гиперметропию разделяют на:

  • Простую.
  • Патологическую.
  • Функциональную.

Причины возникновения гиперметропии.


Гиперметропия – коварное заболевание. Часто страдающие дальнозоркостью люди не жалуются на зрение из-за хорошо развитой у них способности к аккомодации. Патология возникает от совокупности разных факторов, которые приводят к нарушению в работе определённых нейронных связей и отделов головного мозга.

Этиология недуга:

  • Врожденная аномалия соединительных тканей глаза в сочетании с некоторыми общими расстройствами.
  • Короткая длина глазного яблока или отклонение от статистических размеров оптических величин глаза.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения внутриутробного развития.
  • Недостаточная преломляющая способность волокон хрусталика.
  • Повышенная плотность волокон хрусталика.
  • Относительно плоская кривизна роговой оболочки.
  • Постоянное напряжение цилиарной мышцы.

Основные симптомы дальнозоркости.

В молодости резерв аккомодации часто обеспечивает чёткую картинку на сетчатке без развития астенопии (зрительной утомляемости). Между тем проблема, которая развивается в результате зрительной усталости или возрастных перемен в организме человека при средней и высокой формах дальнозоркости может спровоцировать появление таких состояний и симптомов:

  • Затуманивание.
  • Снижена острота зрения вблизи.
  • Снижено зрение одновременно вблизи и вдаль.

Развивающееся возрастное «старческое зрение» (пресбиопия) может привести к скрытой гиперметропии с переходом в манифестную, сопровождающуюся особенно вблизи, размытостью изображения.

Проявление нарушений зрения при сочетании дальнозоркости с астигматизмом разных видов:

  • Двоение предметов.
  • Искажается чёткость очертаний.

Наиболее неприятные признаки патологии, которые проявляются при постоянным зрительным утомлением цилиарной мышцы:

  • Зрительный дискомфорт или быстро наступающая утомляемость во время зрительной работы (астенопия) вблизи.
  • Продолжительная и слабая концентрация взгляда при переводе взора с дальней дистанции на близкую и обратно.
  • Нарушена аккомодация (приспособление) бинокулярного зрения.
  • Частые боли в глазах после работы на расстоянии вблизи.
  • Головные боли, часто в области висков.
  • Косоглазие. Зачастую симптом возникает у пациентов с косоглазием, которое характеризуется отклонением глаз вовнутрь (эзофорией) и недостаточной способностью органа зрения к обеспечивать слияние двух картинок в общий зрительный образ, несмотря на расхождение глазных яблок кнаружи.
  • Прижмуривание глаз.
  • Группа разнообразных хронических заболеваний глаз — блефариты (воспаление краёв век) и конъюнктивиты (воспаление слизистой глаза).

Диагностика дальнозоркости.

Диагностирование патологии и её степени является очень важным, потому что благодаря этому офтальмолог сможет правильно подобрать тактику лечения и назначить оптическую коррекцию, особенно в детском возрасте, что в свою очередь позволит избежать проявление возможных осложнений этого недуга, таких как косоглазие и амблиопия. При неправильно подобранной коррекции, пациент будет испытывать все нежелательные симптомы и признаки заболевания. Кроме всего прочего, профессиональное обследование и тестирование на дальнозоркость (Д.) обязательно перед восстановлением зрения лазерной коррекции.

Методы обследования, которые обеспечат полную картину этого глазного заболевания:

  • Авторефрактометрия. Наиболее простой и точный метод выявления гиперметропии. Аппаратная проверка преломляющей способности оптических систем глаза, в результате определяется вид и степень нарушения зрения. Исследование выполняется без расширения зрачка.
  • Визометрия. Измеряется острота зрения по таблице с коррекцией плюсовыми стеклами.
  • Кератометрия. Определяется оптическая сила роговой оболочки на компьютере.
  • Медикаментозное расширение зрачков (циклоплегия) для выключение цилиарной мышцы для исследования рефракции, выявления скрытой гиперметропии и точного определения её степени.
  • Авторефрактометрия и скиаскопия применяется на расширенном зрачке специальными каплями при обследовании взрослых пациентов и подростков. Объективный метод определения типа рефракции исследуемого глаза и истинной степени дальнозоркости. Скиаскопию проводят для наблюдения за проходящим светом через роговицу и волокна хрусталика при помощи специальной линейки и светового луча.
  • УЗИ зрительного органа с замерами его точных размеров. Незаменимый метод, который позволит измерить размеры глазного яблока, определить степень патологии, а также при хирургических операциях при лечении Д. и её сочетании с др. глазными недугами.

В зависимости от цели обследования, пациенту с дальнозоркостью также могут назначить доп. методы диагностики:

  • Определение ближайшей точки конвергенции.
  • Ультразвуковая пахиметрия. Замеряют толщину роговицы.
  • Топография. Исследование проводят для составления точной программы коррекции перед восстановления зрения при помощи лазерной коррекции.
  • Гониоскопия. Обследование необходимо для исключения риска развития закрытоугольной глаукомы у людей с Д. после 40 и определения состояния угла передней камеры органа зрения, который играет важное значение в поддержании нормального давления внутри глаза.
  • Определение объёмов абсолютной аккомодации.
  • Метод стереопсиса. Оценивается бинокулярность зрения.
  • Тест с прикрытием глаз (cover-тест).

Особенности лечения гиперметропии.

В настоящее время универсальной методики лечения гиперметропии не существует. Каждый отдельный случай лечения планируется только после полного обследования с учётом наличия сопутствующих патологий, возраста, потребностей пациента по специальному подходу, ведь при гиперметропии слабой степени на обоих глазах требуется другое лечение, чем при средней или высокой степени. В некоторых случаях назначают специальную гимнастические упражнения для глаз или физиотерапевтические процедуры.

Основные способы:

  • Медикаментозное лечение.
  • Микрохирургическое вмешательство.
  • Лазерная коррекция.
  • Безоперационные.
  • Народные средства.

Лечение гиперметропии лекарственными препаратами.

Лекарства от дальнозоркости назначаются для исключения воспаления глаз, раздражения, сухости, провести подпитку на клеточном уровне, повысить обменные процессы. В ряде случаев для сужения зрачка из лекарственных средств назначаются современные офтальмогипотензивные средства — миотики. Их применение показано пациентам, которые не могут привыкнуть носить очки. Их действие направленно на вызов искусственного спазма аккомодации для компенсирования на время части дальнозоркости. Правда, возникновение серьёзных побочных осложнений ограничивает использование преп-тов этой группы.

Некоторые ср-ва могут назначаться пациентам с аккомодационной эзотропией (сходящиеся косоглазие) и Д., для уменьшения высокой степени отношения АК (аккомодативной конвергенции) к А (аккомодации) и придания глазам правильного расположения при рассмотрении объектов на близком расстоянии. Такие преп-ты воспроизводят эффект приспособления плюсовых линз без необходимости носить оптическую коррекцию.

Микрохирургические операции при дальнозоркости.

Исследования показывают большую эффективность и безопасность хирургического лечения Д. при слабой степени (до + 3 D).

В настоящее время в офтальмологии существует несколько хирургических методик коррекции гиперметропии:

  • Кератотомия — микрохирургическая операция, суть которой заключается в радиальном разрезании и выравнивании роговицы глаза. Такие операции проводятся при нарушениях фокусировки и позволяют пациенту обходиться без очков.
  • Ленсэктомия. При дальнозоркости высокой степени от +20 D и выше, и при наличии противопоказаний к применению коррекции зрения при помощи лазера проводят процедуру по рефракционной замене хрусталика, позволяющей вернуть по возможности максимально остроту зрения.
  • Сквозная кератопластика – самая распространенная микрохирургическая операция по полной или частичной замене поражённого участка роговой оболочки донорским трансплантатом, которая улучшает качество зрения у пациентов с разными патологиями роговой оболочки, восстанавливает её форму и анатомическую функцию, устраняет имеющиеся врожденные или приобретенные аномалии.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости.

Лазерная коррекция (ЛК) – наиболее безопасный и эффективный способ восстановления дальнозоркости низкой и средней степени. Технология позволяет убрать гиперметропию до +4,0 D, улучшить качество зрения, а также избавиться от необходимости носить корректирующие очки или контактные линзы. Имеется несколько технологий ЛК, которые различают по степени действия и методу формирования поверхности роговицы, при одинаковой сути лечения.

Безоперационные методы коррекции дальнозоркости.

Оптическая коррекция (ОК) — основной, широко применяемый и популярный метод лечения зрения при Г. без операции с помощью корректирующих очков или контактных линз (КЛ).

  • Корректирующие очки при Г. с плюсовыми стеклами. Человека с Д. всегда легко узнать по очкам – они зрительно заметно увеличивают размер глаза. Плюсовые стёкла фокусируют световые лучи, а не рассеивают их. Данное св-во помогает ослабленной роговой оболочке вытягивать фокус на сетчатку из-за глаза.
    Кроме всего прочего, очки при этой патологии назначают носить с раннего детства, когда ни один из имеющихся методов лечения ещё нельзя применять к детям. Если Д. не лечить с детства, тогда могут развиваться осложнения недуга в виде амблиопии и косоглазия. С этой целью используют сферические или сфероцилиндрические «плюсовые» линзы.
  • КЛ (контактные линзы). Отличная альтернатива очкам. Они лучше корректируют зрение при неодинаковой клинической рефракции глаз, создавая благоприятные условия для бинокулярного зрения. При аккомодационной эзофории КЛ уменьшают нагрузки на приспособление органа (аккомодацию) и процесс сближения (конвергенцию), снижают или препятствуют развитию косоглазия, в которой глаза поворачиваются во внутрь (эзотропию) вблизи. С этой целью используют мультифокальные или монофокальные линзы по принципу моновидения, когда для одного глаза подбирается коррекция для дали, для другого же — для ближнего видения.
    Но при этом способе отсутствует бинокулярное зрение (пространственное), т. к. воспринимать глубину и объём можно лишь при взгляде обеими глазами и с приблизительно одинаковым в них зрением. Способ моновидения не подходит при вождении автомобиля.

    Современные КЛ выпускаются мягкими и жёсткими, из силиконо-гидрогелевого материала, который, также как и жёсткие газопроницаемые линзы, пропускает к роговице достаточное кол-во кислорода, и, как в мягких гидрофильных линзах содержит необходимое кол-во влаги.

Также без хирургического вмешательства в коррекции и улучшении зрения при Д. используется и аппаратная методика.

  • Вакуумный массаж;
  • Очки-массажеры;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Фотостимуляция;
  • Электрокоагуляция.

Применение аппаратного лечения эффективно в сочетании с другими методами, а также при наличии противопоказаний. А чтобы вылечить Д. потребуется регулярное соблюдение всех назначений.

Лечение дальнозоркости народными средствами.

Безусловно, в домашних условиях с помощью средств народной медицины не возможно изменить анатомию и оптику глаза при дальнозоркости — длину глаза или форму роговичной оболочки, которые достались пациенту по наследству от родителей. Народные методы лечения могут только уменьшить напряжение внутриглазной мышцы, снять зрительное утомление.

Рецепты восстановления зрения при дальнозоркости:

  • Цветочная пыльца. Для повышения остроты зрения можно каждый день за 4 часа до сна принимать по 1\2 чайной ложки пыльцы, растворив её предварительно в стакане (200 мл) тёплого молока. Продолжительность лечения — четыре недели.
  • Очанка лекарственная. Для приготовления лекарства 2 ст. ложки травы заварить двумя стакана кипятка. Остужённый отвар процедить, употреблять четыре раза/день по пол стакана.
  • Рассол из-под квашеной капусты. Каждый день выпивать по 1 стакану рассола, помогает при синдроме «сухого глаза».
  • Майский мёд. Для лечения глаз народными средствами рекомендуется развести одну ч. ложку нектара а в 1/2 литра дистиллированной воды. Закапывать в каждый глаз по 1 капле два раза в день.
  • Сок лука и мёд. Эффективное народное средство для восстановления зрения — в равных количествах смешать сок лука и мёд. Полученным составом смазывать веки с помощью ватного тампона.

Осложнения гиперметропии.

Основными осложнениями данной патологии в детском возрасте со средней и высокой формой могут быть косоглазие и «ленивый глаз» (амблиопия). У подавляющей части пациентов со сходящимся косоглазием наблюдается дальнозоркая рефракция. Отклонения от нормальной рефракции глаз (анизометропии) больше 1 D в этом случае увеличивает опасность проявления патологии.

Не корригированная дальнозоркость больше + 3,5 D в одном из меридианов зрительного органа также может нехорошо влиять на процесс формирования произвольных движений (моторное развитие) и мыслительных процессов (когнитивное развитие) ребёнка от девяти месяцев до 5,5 лет или трудности обучаемости в старшем возрасте. Истинный механизм такого взаимодействия не определён. Впрочем, такая задержка в развитии может компенсироваться в продолжении нескольких недель после начала пользования постоянной коррекцией в возрасте трёх-пяти лет.

Витамины для глаз при дальнозоркости.

Витамины при Д. — первый шаг к восстановлению остроты зрения. При лечении недуга полезно принимать поливитаминные комплексы, а также полиненасыщенные жирные кислоты — Омегу-3, лютеин. Источником полезных витаминов: А, В, С, Е, D, служат натуральные пищевые продукты.

  • Вит. «А» — улучшает состояние сетчатой оболочки глаза. Находиятся в дыне, куриной печени, молочных продуктах, морковке, рыбьем жире.
  • Вит. гр. «В» — поддерживают связь между участками головного мозга, отвечающими за зрение и глазами, можно найти в кисломолочных продуктах.
  • Витамин «С» контролирует состояние сосудов. Полезный компонент чаще всего в большом кол-ве можно найти в цитрусовых: апельсинах, грейпфруте, лайме и лимонах, а также в ягодах черники, которая благоприятно влияет на остроту зрения.
  • Вит. «Е» — отличный антиоксидант, содержится в семечках подсолнуха, миндале, зёрнах пшеницы.
  • Витамин «D» повышает иммунитет, а также помогает бороться с воспалительными процессами. Находятся в грибах, яичных желтках, петрушке.

Витамины А, Е и С в большом кол-ве содержатся в овощах и фруктах с ярким окрасом — оранжевым, жёлтым, красным, ярко зелёным.

  • Калий необходим в каждодневном приёме, больше всего содержится в молочных продуктах — йогурте, молоке, твороге.
  • Селен присутствует в морепродуктах — креветках, рыбе жирных сортов — палтусе, тунце, сардинах.
  • ПНЖК Омега-3 — понижает высокое внутриглазное давление и защищает глаза от пересыхания. Можно найти в жирных сортах рыбы, которую следует употреблять 2-3 раза в неделю, можно заменить рыбьим жиром.
  • Лютеин полезен людям, которые много времени работают на компьютере. Содержится в овощах зелёного цвета — брокколи, шпинате, цветной капусте, брюссельской.

Несмотря на насыщенность продуктов питания микро- и макроэлементами, однако же практически невозможно получить из них весь необходимый витаминный комплекс. Потому дополнять их приходится медикаментозными преп-ми, которые специально разработаны для лечения и улучшения остроты зрения при Д. и выпускаются в таблетированной форме, и в виде капель для глаз. В таких комплексах подобраны все нужные элементы, которые легко усваиваются организмом.

Профилактика дальнозоркости.

Как известно, гиперметропия связана с природным анатомическим строением глаза – длина дальнозоркого глаза короче нормы. Оптические структуры глаза — роговичная оболочка, волокна хрусталика, также вносят свой вклад в это заболевание за счёт меньшей оптической силы, чем у нормального глаза. Профилактика дальнозоркости направлена на устранение факторов, вызывающих избыточное напряжение зрительного органа и помогает избежать неприятные симптомы этой патологии, связанные с нагрузками и быстрой утомляемостью глаз, особенно при выполнении зрительной работы вблизи.

Мероприятия по профилактике:

  • Своевременная и правильная коррекция зрения.
  • Соблюдение режима зрительных нагрузок и отдыха.
  • Соблюдать правильное освещение. Лампа должна находиться с левой стороны рабочего места. Благоприятно использование на рабочем месте естественного освещения.
  • Правильное и разнообразное питание. При гиперметропии важно включать в рацион зелень, морскую рыбу, овощи, «живые» фрукты — помогают поддерживать хорошее состояние и здоровье сетчатки и сосудов глаз.
  • Физические упражнения и занятия спортом улучшают кровоснабжение глазного яблока, что в результате оказывает общеукрепляющий эффект.
  • Регулярно проходить осмотры у офтальмолога.
  • Выполнять комплексы упражнений для глаз. Гимнастика очень полезна при дальнозоркости, т. к. помогает снять спазмы цилиарных мышц, которые управляют фокусировкой изображения.
  • Приём витаминов или других препаратов, которые назначил окулист, и которые гарантируют необходимое питание глаз при Д.
  • Соблюдение здорового образа жизни — полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
FOLLOW US ON:
Макулодист
Что такое а
Rate This Article: